Вопрос №1
Иван, как вы смотрите на идею интеграции назначений врача из Телемеда в какое-либо приложение по доставке лекарственных средств? Например, врач Телемеда ставит свою электронную подпись, получается электронный рецепт (на тот же самый антибиотик), по которому клиент может заказать себе лекарство с доставкой. Во время ковида это очень актуально
Ответ №1
На текущий момент есть законодательные ограничения на торговлю лекарствами и выдачу рецептов врачом телемедицины. В ближайшее время мы не планируем развивать доставку лекарств, а по остальным вопросам будем внимательно следить за изменениями законодательства.
Вопрос №2
Подскажите, пожалуйста, временной интервал на добавление доп.клиник в мобильном приложении? Быстро ли решается этот вопрос?
Ответ №2
Клиники без доплаты будут доступны для получения медицинской помощи на следующий день после добавления и привязки карты. Так как нам требуется время для обмена информацией с клиникой, в первые два дня после добавления для записи в клинику необходимо звонить на пульт СОГАЗа.
Если вы добавляете клинику с доплатой, то обратиться в выбранную клинику можно с 15-го дня от даты оплаты премии. Добавление полиса доступно на следующий день после оплаты премии.
Вопрос №3
Добрый день! Готовы ли АО «Согаз» предложить застрахованным лицам, прикрепленным в рамках договора дмс (от работодателя) к определенному ЛПУ, дополнительный «пакет» (за личные средства застрахованных лиц) с возможностью расширения программы прикрепления либо посещения иных ЛПУ , т.е. застрахованное лицо платит определенную сумму и пользуется данным «пакетом» на взаимовыгодных для страховой компании и застрахованного лица условиях.
Ответ №3
Как раз для этого мы придумали и предлагаем сервис Flexible Benefits, который уже сейчас позволяет расширить программу в части дополнительных клиник, а к 2023 году это распространится и на услуги.
Вопрос №4
Вопрос к Татьяне: о каких клиниках идет речь, где врачи говорят "мы все знаем, не волнуйтесь?"
Ответ №4
В выступлении эта фраза была произнесена в контексте консультаций по COVID-19 врачами телемедицинского сервиса СОГАЗа, особенно в начале эпидемии, когда одной из главных проблем была недоинформированность и ограничение доступности помощи, особенно в регионах.
Вопрос №5
Какова вероятность того, что в ближайшее время в личном кабинете появится возможность расширения программы не только в части добавления клиник, но и в части добавления видов помощи или отдельных услуг, которые относятся к исключению из Программы?
Ответ №5
Возможность расширения программы по видам помощи мы планируем добавить до конца следующего 2022 года, а добавление медицинских услуг сверх стандартной программы – к 2023-2024 году. Мы планируем добиться 100%-ной гибкости в полисе.
Вопрос №6
Сейчас телемедицна доступна только врачами Согаз, когда возможно будет пользоваться телемендициной ЛПУ, которые есть в полисе?
Ответ №6
К телемедицинской платформе подключены не только врачи СОГАЗа. Часть консультаций, особенно узких специалистов, выполняются врачами других ведущих клиник. Наша стратегия предполагает развитие собственного сервиса, где мы в полной мере контролируем и обеспечиваем доступность и качество.
Вопрос №7
Каким образом работодатель узнает о возможности подключения мобильного приложения для работников по корпоративному договору ДМС - желательно контакты и способ подключения
Ответ №7
Мобильное приложение доступно для всех застрахованных в СОГАЗе.
Вопрос №8
При индивидуальном расширении списка ЛПУ за счет включения франшизы на приеме у врача я хочу получить не только консльтацию, но и сдать анализы в это же день сделать УЗИ и т.д. У кого я должен узать на какую сумму мне будут оказаны услуги, что бы потом я заплатил условную франшизу в 10%. Отражается ли список оказанных услуг в приложении за которые я заплатил? И если я увижу, что в списке присутствует услуга, которую мне не оказывали, то какие мои дальнейшие действия? Кто будет выяснять оказывалась мне услуга или нет? Предусмотрен ли возврат части оплаченных мною средств обратно на карту в случае неправомерной приписки услуг?
Ответ №8
Для определения стоимости услуг в клинике можно ориентироваться на их розничный прейскурант. Поскольку для СОГАЗа действуют особые тарифы, конечная стоимость лечения будет ниже базовых цен. Списание с вашей карты происходит автоматически через 2-3 недели после посещения клиники, а средняя сумма детализации по списаниям доступна в вашем кабинете. Если в списке присутствует услуга, которую вам не оказывали, можно просигнализировать об этом через кнопку "Услуга не оказана".
Вопрос №9
Можно ли в приложении посмотреть где едет вызванная скорая помощь? Такая опция есть у Ваших конкуентов. Если нет планируется ли такую функцию реализовать?
Ответ №9
Отличное предложение! На данный момент этого сервиса в нашем приложении нет, но мы проработаем возможность его включения.
Вопрос №10
Есть предложение или пожелание - вести двусторонний диалог с корпоративными клиентами при изменении списков ЛПУ. Сейчас работодатель и работники узнают об изменениях по факту. Особенно это актуально в регионах, где нет большого перечня альтернативных клиник.
Ответ №10
Спасибо большое за отличную идею! Мы обязательно учтем это пожелание.
Вопрос №11
Планируете использовать лучшие практики США на российском рынке?
Ответ №11
Конечно. Мы уже внедряем франшизу на услуги поликлиники. Это позволяет существенно расширить страховые программы без сильного роста премии. В то же время не все практики США подходят нашему рынку. Например, в Америке есть франшиза и на стационар. В наших программах стационар полностью оплачивает страховщик, изменять этот порядок мы не планируем.
Вопрос №12
Добрый день! В настоящий момент через личный кабинет есть возможность записаться в ограниченный перечень клиник. Планируется ли в дальнейшем возможность записи во все клиники указанные в программе страхования через личный кабинет?
Ответ №12
Мы продолжаем работу по расширению списка таких клиник. Основное ограничение – недостаточная готовность IT-систем клиник к интеграции с сервисом СОГАЗа.
Вопрос №13
Сможет ли клиент продолжать пользоваться приложением Согаз в случае если работодатель не продлил договор с СК Согаз на новый период и иметь возможность скачивать ранее полученные результаты анализов из приложения
Ответ №13
Да, конечно, вне зависимости от наличия действующего полиса вся ваша информация и история доступны вам в любой момент. Если работодатель не продлил договор с СК Согаз на новый период, то вы можете приобрести розничную программу «Доктор Лайк». Благодаря франшизе, цены начинаются от 5 тыс. руб. в регионах и от 9 тыс. руб. в Москве.
Вопрос №14
По программе ДМС для сотрудников СОГАЗА проживающих в Московской обл. включены по 1 клиники в городе (при чем не самые востребованные) и нет возможности даже за доп.плату или с франшизой включить другие клиники. Будет ли реализована возможность включения дополнительных клиник?
Ответ №14
Мы активно работаем над расширением списка, и если у вас есть какие-либо пожелания, не стесняйтесь направить их менеджеру по своему договору.
Вопрос №15
То есть стоимость подключения (если она есть), не пропорциональна сроку действия полиса? а фикс за подключение и срок может быть месяц например
Ответ №15
Срок подключения клиники – до окончания действия вашего корпоративного полиса. При расчете индивидуальных условий учитывается множество факторов, в т. ч. и конечный срок добавления.
Вопрос №16
Будут ли добавлены рекомендации по требующимся контролям здоровья после перенесенного covid?
Ответ №16
За персональными рекомендациями вы можете обратиться к консультанту по COVID-19 через нашу телемедицинскую платформу.
Вопрос №17
По корпоративному договору ДМС работник может воспользоваться определенным лимитом, каким образом возможно сохранить контроль над договором специалисту HR.
Ответ №17
По запросу HR-специалистов мы предоставляем всю необходимую статистику по договору.
Вопрос №18
Срок действия добавленных клиник соответствует сроку действия полиса?
Ответ №18
Срок подключения клиники (срок страхования) – до окончания срока действия вашего корпоративного полиса
Вопрос №19
Добрый день! А если в приложении не активно "Запись в клинику", это в тех поддержку? В чем проблема? Или корпоративный полис ДМС не подразумевает эту функцию?
Ответ №19
Опция онлайн-записи пока доступна не во всех клиниках, но мы активно работаем над расширением списка и географии этого сервиса.
Вопрос №20
Максим, сервис по добавлению клиники - это так своевременно и удобно! Один из наиболее частых запросов от работников в моей компании. Правильно понимаю, что клиники добавляются в индивидуальном порядке, не расширяя общий список ЛПУ по корпоративной программе?
Ответ №20
Спасибо большое! Да, вы все верно понимаете.
Вопрос №21
Что делать если в мобильном приложении нет клиники которую я бы хотела подключить по ДМС. Сейчас в мобильном приложении ограниченный перечень клиник
Ответ №21
Мы активно работаем над расширением списка и если у вас есть какие-либо пожелания, не стесняйтесь направить их менеджеру по своему договору.
Вопрос №22
после добавления клиники в течение какого времени Вы прикреплены и можете пользоваться услугой?
Ответ №22
Клиники без доплаты будут доступны для получения медицинской помощи на следующий день после добавления и привязки карты. Поскольку нам требуется время для обмена информацией с клиникой, в первые два дня после добавления для записи в клинику необходимо звонить на пульт СОГАЗа.
Если вы добавляете клинику с доплатой, то обратиться в выбранную клинику можно с 15-го дня от даты оплаты премии. Добавление полиса доступно на следующий день после оплаты премии.
Вопрос №23
В моем личном кабинете нет кнопки добавить клинику, как быть?
Ответ №23
Массовый запуск сервиса запланирован на январь 2022 года. Если же вы хотите попробовать опцию уже сейчас, то можете направить запрос своему менеджеру по договору корпоративного ДМС для ее подключения.
Вопрос №24
Правильно я понимаю, что каждый работник застрахованный по корпоративному договору загрузить мобильное приложение, сделать свой личный кабинет и добавлять ЛПУ
Ответ №24
Да, все верно, если эта опция уже подключена в договоре. Массовый запуск сервиса запланирован на январь 2022 года. Если же вы хотите попробовать опцию уже сейчас, то можете направить запрос своему менеджеру по договору корпоративного ДМС для ее подключения.
Вопрос №25
вопрос к Николаю: но чтобы внести новое ЛПУ в корпоративный договор по ДМС - нужно подписать Дополнительное соглашение к договору !!! то есть совсем не так, как вы рассказываете
Ответ №25
Необходимость подписания дополнительных соглашений зависит от базовых формулировок договора, но основным условием для подключения является принципиальное согласие клиента.
Вопрос №26
В личном кабинете будет ли появляться информация о том,что с опред.клиникой расторгнут договор или не продлен и она больше не входит в список?
Ответ №26
Сейчас на финальной стадии реализация запуска сервиса, который позволит в мобильном приложении сообщать застрахованным о всех изменениях по списку клиник.
Вопрос №27
Как в компании решается вопрос, когда при заключении договора написано, что предоставляется прямой доступ в клиники, но при посещении данной клиники отказывают в приеме без гарантийного письма и клиент теряет время пока ждет получение данного письма. Есть жалобы от клиентов, что иногда сталкиваются с такой проблемой
Ответ №27
При столкновении с данной или любой иной проблемой вы всегда можете сообщить о ней в несколько кликов через мобильное приложении в разделе "Связаться".
Вопрос №28
Вызывает опасение вопрос защиты персональных данных.
Ответ №28
Мы понимаем всю важность хранения и защиты персональных данных, поэтому в нашем приложении используются все необходимые протоколы безопасности.
Вопрос №29
Есть ли возможность загрузить снимки или УЗИ без потери качества?
Ответ №29
Можно добавить и подгрузить любые файлы, скриншоты, фото, картинки, QR-коды. Вы можете аккумулировать и хранить в нашем приложении любую информацию. Качество файла зависит только от первоисточника, потери качества при загрузке не произойдет.
Вопрос №30
Возможно ли подгрузить/загрузить данные из мелкарты ЕМИАС, qr коды и прочее
Ответ №30
Можно добавить и подгрузить любые файлы, скриншоты, фото, картинки, QR-коды.Вы можете аккумулировать и хранить в нашем приложении любую информацию.
Вопрос №31
Планируете ли внедрить голосовой помощник по аналогии Алиса, Маруся?м
Ответ №31
На наш взгляд, фокус на создании голосового помощника не является главным приоритетом.
Вопрос №32
Прошу рассказать о медицинском обеспечении детей сотрудников в Санкт-Петербурге. в настоящее время возникают бесконечные трудности. Как таковые, детские ЛПУ отсутствуют. какие меры будут приняты?
Ответ №32
На сегодняшний день детские клиники в Санкт-Петербурге доступны во всех районах. По вопросам и предложениям расширения имеющегося списка просим сформировать запрос менеджеру вашего корпоративного договора ДМС.
Вопрос №33
В некоторые клиники можно обращаться только по гарантийному письму от СОГАЗ. Как узнать в списке ЛПУ к каким клиникам это относится?
Ответ №33
В ближайшее время мы запустим опцию в мобильном приложении, указывающую формат работы клиники.
Вопрос №34
При покупке Доктор Лайк клиент не может увидеть перечень ЛПУ до оплаты полиса, возникают вопросы "а куда я смогу обращаться"?
Ответ №34
Уже сейчас при оформлении полиса вы можете увидеть pdf со списком всех клиник. До конца года мы планируем внедрить интерактивный формат просмотра списка клиник.
Вопрос №35
Иван, заходила речь о комплексной подписке на услуги страховой компании "СОГАЗ", что могло бы в нее войти: страхование на все случаи жизни или определенный набор услуг? И насколько она будет доступна для застрахованных?
Ответ №35
В планах компании реализовать такую модель подписки до 2024 года. Поэтому говорить о конкретной конфигурации и наборе рисков пока преждевременно.
Вопрос №36
Татьяне: Как боретесь если клиники отказались приезжать при вызове врача на дом ссылаясь на то что у клиента Covid, хотя диагноз не подтвержден.
Ответ №36
Клиники по вызову врача на дом работают согласно собственным внутренним правилам, на которые мы не можем повлиять. У нас всегда есть актуальная информация об этих правилах, поэтому чтобы не столкнуться с указанной проблемой, вы можете обращаться по данному вопросу на наш пульт напрямую, и мы подберем нужного провайдера.
Вопрос №37
Есть негативные отзывы именно по регионам,(особенно в других часовых поясах) что записаться к врачу или получить консультацию можно только с 9.00 до 18.00, так как работа приложения в регионах не так сильно развита. как решается данная проблема?
Ответ №37
Эта проблема решается обращением за телемедицинской консультацией. Врачи телемедицинской платформы никак не ограничены режимом работы клиники, и проконсультироваться можно в любое время суток.
Вопрос №38
В некоторых странах мира (насколько известно, азиатских) внедрены обязательные проф. осмотры и если у человека , который ранее не посещал эти осмотры, выявляется например онкозаболевание 2 и более стадий, которое можно было выявить профилактикой, то человек лечение оплачивает самостоятельно, либо выплачивает какой- либо "штраф". Эффективно ли ввести такую систему в РФ? Ведь тогда 100% повысится ответственность граждан за свое здоровье
Ответ №38
Считаем введение такого принципа в России преждевременным.
Вопрос №39
Услуга Flexible Benefits будет подключена всем по рисковому портфелю автоматически? если мы хотим отказаться от нее?
Ответ №39
Массовый запуск сервиса запланирован на январь 2022 года. Если же вы хотите попробовать опцию уже сейчас, то можете направить запрос своему менеджеру по договору корпоративного ДМС для ее подключения. Если же вы не хотите участвовать в сервисе, то также можете написать об этом своему менеджеру.
Вопрос №40
Как защищены базы данных от скачивания внутри Согаз?м
Ответ №40
В компании проводится постоянный контроль и мониторинг доступа пользователей к базам данных. Доступ к данным дифференцированный, то есть предоставлен сотрудникам СК СОГАЗ в определенном объеме, в соответствии с должностными обязанностями.
Вопрос №41
Максим, спасибо за интересную презентацию. А что в США входит в понятие "родственник"? Согласно нашим договорам корп. тарифы могут быть применимы к супругам, родителям и детям. А от коллег есть запросы на братьев и сестёр, например.
Ответ №41
Под «родственниками» в американском ДМС понимают только супругов и детей в возрасте до 26 лет. Включение в корпоративную программу братьев/сестер и родителей создало бы чрезмерную нагрузку на работодателя.
Для родственников, которые не подлежат включению в корпоративные программы ДМС, мы предлагаем розничную программу «Доктор Лайк». Благодаря франшизе, цены начинаются от 5 тыс. руб. в регионах и от 9 тыс. руб. в Москве.
Вопрос №42
Вопрос для Максима Чернова :Какова перспектива введения на рынок безфраншизной программы на профилактику в РФ в будущем?
Ответ №42
Часть профилактических услуг уже входит в стандартные программы корпоративного ДМС. СОГАЗ уже внедряет комплексную программу профилактики для корпоративных клиентов. Она состоит из заполнения онлайн-анкеты, чекапа и телемедицинских консультаций. Если ваш коллектив застрахован в СОГАЗе и у вас нет программы профилактики – обратитесь к нам. Мы расскажем о программе и подготовим для вас предложение.
В 2022 году мы планируем и дальше развивать нашу программу профилактики.
Вопрос №43
Будут ли развиваться депозитные программы страхования? Результаты пульс-опросов среди работников показывают такие тренды - интересно выбирать необходимые клиники или мед. услуги в рамках выделенных сумм
Ответ №43
Депозитные программы несут диспропорцию мотивации, поэтому аналогично плановой экономике нежизнеспособны в долгосрочной перспективе.
Вопрос №44
У телемедицины есть прекрасная опция – консультант ко Ковиду. Возможно ли расширить именно эту опцию? То есть чтобы консультант по Ковиду мог консультировать не только застрахованного, а родственников застрахованного? Дети, супруги, родители.
Ответ №44
В планах компании на 2022-2024 годы реализация семейной подписки на страхование, в которую войдут в т. ч. и консультации по телемедицине.
Вопрос №45
услуга Flexible Benefits доступна всем застрахованным или по согласованию?
Ответ №45
Массовый запуск сервиса запланирован на январь 2022 года. Если же вы хотите попробовать опцию уже сейчас, то можете направить запрос своему менеджеру по договору корпоративного ДМС для ее подключения. Если же вы не хотите участвовать в сервисе, то также можете написать об этом своему менеджеру.
Вопрос №46
Будет ли процент франшизы зависеть от уровня клиники (стандарт, бизнес клиника и т.д.)?
Ответ №46
Да, условия по добавлению клиник индивидуально рассчитываются на основании уровня как имеющейся корпоративной программы, так и уровня добавляемой клиники.
Вопрос №47
Как с помощью цифровых технологий сократить время согласования медицинских услуг группой согласования СОГАЗ с 5 рабочих дней до 1-2 рабочих дней для застрахованных работников Страхователя?
Ответ №47
Мы понимаем важность данной задачи, поэтому ее реализация стоит перед нами на 2022 год с высоким уровнем приоритета.
Вопрос №48
Унификация прейскурантов может привести к ситуации, что это будет прейскурант как в ОМС? Вопрос связан с выводом услуг ДМС, которые раньше оказывались в рамках ДМС. Идет увеличение количество ГП на обслуживание застрахованных крупных корпоративных клиентов.
Ответ №48
Мы считаем, что унификация прейскурантов не усложняет получение услуг, а, наоборот, оптимизирует затраты на обслуживание договора и, в конечном счете, делает страхование доступнее.
Вопрос №49
Вопрос к сессии Flexible Benefits: на кого ляжет убыточность, и будет ли это у всех или по согласованию со страхователем?
Ответ №49
СОГАЗ берет на себя все возможные риски по изменению убыточности, при этом благодаря наличию франшизы мы не беспокоимся и не ожидаем ее роста, т. к. этот инструмент позволит рационально пользоваться страховкой.
Вопрос №50
Возможно ли будет подгружать информацию из проведенной телемедицинской консультации к примеру из приложения клиник Медси в приложение СОГАЗ?
Ответ №50
Это возможно уже сейчас. Любую информацию, которую пользователь считает полезной, можно собрать и хранить в рамках своей медкарты, подгрузив любой файл.
Вопрос №51
Добрый день !Будет ли в мобильное приложение внедряться функция связи с Мед. контакт-центром посредством чата, как альтернатива телефонному звонку ? Сейчас многие клиенты хотят получать консультации именно в таком виде.
Ответ №51
Обязательно. Запуск чата запланирован на конец 2021 года.
Вопрос №52
1. При заболевании COVID-19 действие полиса ДМС приостанавливается, обслуживание по нему становится невозможно до полного выздоровления застрахованного. В таком случае, может ли Страхователь рассчитывать на возврат части оплаченной премии по полису ДМС за период приостановления его действия?
Ответ №52
Действие полиса не приостанавливается, просто сам COVID-19 является исключением из страхового покрытия, как и ряд других заболеваний. Таким образом, оснований для возврата премии нет.
Вопрос №53
2. Покрывает ли полис ДМС затраты страхователя на проведение ПЦР-тестов на наличие COVID-19 и тестов на наличие антител к COVID-19?
Ответ №53
ПЦР с целью идентификации диагноза при наличии симптоматики покрывается (с учетом отдельных ограничений на территориях и в клиниках). При этом ПЦР и тесты на антитела в профилактических целях не предусмотрены типовой программой, но могут включаться страхователями дополнительно как расширение.
Вопрос №54
3. Если в рамках полиса ДМС врач рекомендует проведение плановой операции, то каким образом происходит дальнейшее согласование со Страховщиком? В каких случаях Страховщик может отказать в покрытии по полису ДМС назначенной операции?
Ответ №54
Заключение врача о необходимости плановой операции передается врачу-куратору страховой компании для ее дальнейшей организации. Отказ может быть в случаях, если плановая госпитализация в принципе не предусмотрена программой, либо состояние/диагноз/объем помощи находится в исключениях.
Вопрос №55
Вопрос по программе ДМС в рамках коллективного договора СОГАЗ-Мед работников СОГАЗ
Возможно ли рассмотрение вопроса о расширении программы ДМС для сотрудников в зависимости от стажа работы в компании
Например:
1. Расширение программы по стоматологии. Отработал 5 лет – возможно протезирование с ограниченным количеством зубов в год, и, например, с ежегодным увеличением количества зубов
2. Страхование родственников за счет компании. Например отработал 5 лет, одного родственника, и т.д.
3. Возможность добавление программ РВЛ с оплатой франшизы в зависимости от стажа работы
Данная мотивация позволит компании сохранить опытных специалистов
Ответ №55
Мы взяли этот вопрос в проработку.
Вопрос №56
Страхование сотрудников группы СОГАЗ и их близких родственников.
Почему нет скидки при оформлении договоров страхования для близких родственников по Полису «Доктор Лайк»? и будет ли она?
Ответ №56
Специальные условия для сотрудников СОГАЗа есть уже сейчас. Чтобы узнать подробности, вы можете связаться с менеджером по своему договору.
Вопрос №57
Вопрос к Сухову Николаю: При добавлении в перечень мед. учреждений по инициативе работника, застрахованного от работодателя будет ли увеличение страховой премии по договору ДМС для организации –работодателя? Или оплачивает все доп. услуги физические лица по франшизе?
Ответ №57
Увеличение страховой премии по договору ДМС для страхователя не будет. Франшиза оплачивается застрахованным самостоятельно.
Иван, как вы смотрите на идею интеграции назначений врача из Телемеда в какое-либо приложение по доставке лекарственных средств? Например, врач Телемеда ставит свою электронную подпись, получается электронный рецепт (на тот же самый антибиотик), по которому клиент может заказать себе лекарство с доставкой. Во время ковида это очень актуально
Ответ №1
На текущий момент есть законодательные ограничения на торговлю лекарствами и выдачу рецептов врачом телемедицины. В ближайшее время мы не планируем развивать доставку лекарств, а по остальным вопросам будем внимательно следить за изменениями законодательства.
Вопрос №2
Подскажите, пожалуйста, временной интервал на добавление доп.клиник в мобильном приложении? Быстро ли решается этот вопрос?
Ответ №2
Клиники без доплаты будут доступны для получения медицинской помощи на следующий день после добавления и привязки карты. Так как нам требуется время для обмена информацией с клиникой, в первые два дня после добавления для записи в клинику необходимо звонить на пульт СОГАЗа.
Если вы добавляете клинику с доплатой, то обратиться в выбранную клинику можно с 15-го дня от даты оплаты премии. Добавление полиса доступно на следующий день после оплаты премии.
Вопрос №3
Добрый день! Готовы ли АО «Согаз» предложить застрахованным лицам, прикрепленным в рамках договора дмс (от работодателя) к определенному ЛПУ, дополнительный «пакет» (за личные средства застрахованных лиц) с возможностью расширения программы прикрепления либо посещения иных ЛПУ , т.е. застрахованное лицо платит определенную сумму и пользуется данным «пакетом» на взаимовыгодных для страховой компании и застрахованного лица условиях.
Ответ №3
Как раз для этого мы придумали и предлагаем сервис Flexible Benefits, который уже сейчас позволяет расширить программу в части дополнительных клиник, а к 2023 году это распространится и на услуги.
Вопрос №4
Вопрос к Татьяне: о каких клиниках идет речь, где врачи говорят "мы все знаем, не волнуйтесь?"
Ответ №4
В выступлении эта фраза была произнесена в контексте консультаций по COVID-19 врачами телемедицинского сервиса СОГАЗа, особенно в начале эпидемии, когда одной из главных проблем была недоинформированность и ограничение доступности помощи, особенно в регионах.
Вопрос №5
Какова вероятность того, что в ближайшее время в личном кабинете появится возможность расширения программы не только в части добавления клиник, но и в части добавления видов помощи или отдельных услуг, которые относятся к исключению из Программы?
Ответ №5
Возможность расширения программы по видам помощи мы планируем добавить до конца следующего 2022 года, а добавление медицинских услуг сверх стандартной программы – к 2023-2024 году. Мы планируем добиться 100%-ной гибкости в полисе.
Вопрос №6
Сейчас телемедицна доступна только врачами Согаз, когда возможно будет пользоваться телемендициной ЛПУ, которые есть в полисе?
Ответ №6
К телемедицинской платформе подключены не только врачи СОГАЗа. Часть консультаций, особенно узких специалистов, выполняются врачами других ведущих клиник. Наша стратегия предполагает развитие собственного сервиса, где мы в полной мере контролируем и обеспечиваем доступность и качество.
Вопрос №7
Каким образом работодатель узнает о возможности подключения мобильного приложения для работников по корпоративному договору ДМС - желательно контакты и способ подключения
Ответ №7
Мобильное приложение доступно для всех застрахованных в СОГАЗе.
Вопрос №8
При индивидуальном расширении списка ЛПУ за счет включения франшизы на приеме у врача я хочу получить не только консльтацию, но и сдать анализы в это же день сделать УЗИ и т.д. У кого я должен узать на какую сумму мне будут оказаны услуги, что бы потом я заплатил условную франшизу в 10%. Отражается ли список оказанных услуг в приложении за которые я заплатил? И если я увижу, что в списке присутствует услуга, которую мне не оказывали, то какие мои дальнейшие действия? Кто будет выяснять оказывалась мне услуга или нет? Предусмотрен ли возврат части оплаченных мною средств обратно на карту в случае неправомерной приписки услуг?
Ответ №8
Для определения стоимости услуг в клинике можно ориентироваться на их розничный прейскурант. Поскольку для СОГАЗа действуют особые тарифы, конечная стоимость лечения будет ниже базовых цен. Списание с вашей карты происходит автоматически через 2-3 недели после посещения клиники, а средняя сумма детализации по списаниям доступна в вашем кабинете. Если в списке присутствует услуга, которую вам не оказывали, можно просигнализировать об этом через кнопку "Услуга не оказана".
Вопрос №9
Можно ли в приложении посмотреть где едет вызванная скорая помощь? Такая опция есть у Ваших конкуентов. Если нет планируется ли такую функцию реализовать?
Ответ №9
Отличное предложение! На данный момент этого сервиса в нашем приложении нет, но мы проработаем возможность его включения.
Вопрос №10
Есть предложение или пожелание - вести двусторонний диалог с корпоративными клиентами при изменении списков ЛПУ. Сейчас работодатель и работники узнают об изменениях по факту. Особенно это актуально в регионах, где нет большого перечня альтернативных клиник.
Ответ №10
Спасибо большое за отличную идею! Мы обязательно учтем это пожелание.
Вопрос №11
Планируете использовать лучшие практики США на российском рынке?
Ответ №11
Конечно. Мы уже внедряем франшизу на услуги поликлиники. Это позволяет существенно расширить страховые программы без сильного роста премии. В то же время не все практики США подходят нашему рынку. Например, в Америке есть франшиза и на стационар. В наших программах стационар полностью оплачивает страховщик, изменять этот порядок мы не планируем.
Вопрос №12
Добрый день! В настоящий момент через личный кабинет есть возможность записаться в ограниченный перечень клиник. Планируется ли в дальнейшем возможность записи во все клиники указанные в программе страхования через личный кабинет?
Ответ №12
Мы продолжаем работу по расширению списка таких клиник. Основное ограничение – недостаточная готовность IT-систем клиник к интеграции с сервисом СОГАЗа.
Вопрос №13
Сможет ли клиент продолжать пользоваться приложением Согаз в случае если работодатель не продлил договор с СК Согаз на новый период и иметь возможность скачивать ранее полученные результаты анализов из приложения
Ответ №13
Да, конечно, вне зависимости от наличия действующего полиса вся ваша информация и история доступны вам в любой момент. Если работодатель не продлил договор с СК Согаз на новый период, то вы можете приобрести розничную программу «Доктор Лайк». Благодаря франшизе, цены начинаются от 5 тыс. руб. в регионах и от 9 тыс. руб. в Москве.
Вопрос №14
По программе ДМС для сотрудников СОГАЗА проживающих в Московской обл. включены по 1 клиники в городе (при чем не самые востребованные) и нет возможности даже за доп.плату или с франшизой включить другие клиники. Будет ли реализована возможность включения дополнительных клиник?
Ответ №14
Мы активно работаем над расширением списка, и если у вас есть какие-либо пожелания, не стесняйтесь направить их менеджеру по своему договору.
Вопрос №15
То есть стоимость подключения (если она есть), не пропорциональна сроку действия полиса? а фикс за подключение и срок может быть месяц например
Ответ №15
Срок подключения клиники – до окончания действия вашего корпоративного полиса. При расчете индивидуальных условий учитывается множество факторов, в т. ч. и конечный срок добавления.
Вопрос №16
Будут ли добавлены рекомендации по требующимся контролям здоровья после перенесенного covid?
Ответ №16
За персональными рекомендациями вы можете обратиться к консультанту по COVID-19 через нашу телемедицинскую платформу.
Вопрос №17
По корпоративному договору ДМС работник может воспользоваться определенным лимитом, каким образом возможно сохранить контроль над договором специалисту HR.
Ответ №17
По запросу HR-специалистов мы предоставляем всю необходимую статистику по договору.
Вопрос №18
Срок действия добавленных клиник соответствует сроку действия полиса?
Ответ №18
Срок подключения клиники (срок страхования) – до окончания срока действия вашего корпоративного полиса
Вопрос №19
Добрый день! А если в приложении не активно "Запись в клинику", это в тех поддержку? В чем проблема? Или корпоративный полис ДМС не подразумевает эту функцию?
Ответ №19
Опция онлайн-записи пока доступна не во всех клиниках, но мы активно работаем над расширением списка и географии этого сервиса.
Вопрос №20
Максим, сервис по добавлению клиники - это так своевременно и удобно! Один из наиболее частых запросов от работников в моей компании. Правильно понимаю, что клиники добавляются в индивидуальном порядке, не расширяя общий список ЛПУ по корпоративной программе?
Ответ №20
Спасибо большое! Да, вы все верно понимаете.
Вопрос №21
Что делать если в мобильном приложении нет клиники которую я бы хотела подключить по ДМС. Сейчас в мобильном приложении ограниченный перечень клиник
Ответ №21
Мы активно работаем над расширением списка и если у вас есть какие-либо пожелания, не стесняйтесь направить их менеджеру по своему договору.
Вопрос №22
после добавления клиники в течение какого времени Вы прикреплены и можете пользоваться услугой?
Ответ №22
Клиники без доплаты будут доступны для получения медицинской помощи на следующий день после добавления и привязки карты. Поскольку нам требуется время для обмена информацией с клиникой, в первые два дня после добавления для записи в клинику необходимо звонить на пульт СОГАЗа.
Если вы добавляете клинику с доплатой, то обратиться в выбранную клинику можно с 15-го дня от даты оплаты премии. Добавление полиса доступно на следующий день после оплаты премии.
Вопрос №23
В моем личном кабинете нет кнопки добавить клинику, как быть?
Ответ №23
Массовый запуск сервиса запланирован на январь 2022 года. Если же вы хотите попробовать опцию уже сейчас, то можете направить запрос своему менеджеру по договору корпоративного ДМС для ее подключения.
Вопрос №24
Правильно я понимаю, что каждый работник застрахованный по корпоративному договору загрузить мобильное приложение, сделать свой личный кабинет и добавлять ЛПУ
Ответ №24
Да, все верно, если эта опция уже подключена в договоре. Массовый запуск сервиса запланирован на январь 2022 года. Если же вы хотите попробовать опцию уже сейчас, то можете направить запрос своему менеджеру по договору корпоративного ДМС для ее подключения.
Вопрос №25
вопрос к Николаю: но чтобы внести новое ЛПУ в корпоративный договор по ДМС - нужно подписать Дополнительное соглашение к договору !!! то есть совсем не так, как вы рассказываете
Ответ №25
Необходимость подписания дополнительных соглашений зависит от базовых формулировок договора, но основным условием для подключения является принципиальное согласие клиента.
Вопрос №26
В личном кабинете будет ли появляться информация о том,что с опред.клиникой расторгнут договор или не продлен и она больше не входит в список?
Ответ №26
Сейчас на финальной стадии реализация запуска сервиса, который позволит в мобильном приложении сообщать застрахованным о всех изменениях по списку клиник.
Вопрос №27
Как в компании решается вопрос, когда при заключении договора написано, что предоставляется прямой доступ в клиники, но при посещении данной клиники отказывают в приеме без гарантийного письма и клиент теряет время пока ждет получение данного письма. Есть жалобы от клиентов, что иногда сталкиваются с такой проблемой
Ответ №27
При столкновении с данной или любой иной проблемой вы всегда можете сообщить о ней в несколько кликов через мобильное приложении в разделе "Связаться".
Вопрос №28
Вызывает опасение вопрос защиты персональных данных.
Ответ №28
Мы понимаем всю важность хранения и защиты персональных данных, поэтому в нашем приложении используются все необходимые протоколы безопасности.
Вопрос №29
Есть ли возможность загрузить снимки или УЗИ без потери качества?
Ответ №29
Можно добавить и подгрузить любые файлы, скриншоты, фото, картинки, QR-коды. Вы можете аккумулировать и хранить в нашем приложении любую информацию. Качество файла зависит только от первоисточника, потери качества при загрузке не произойдет.
Вопрос №30
Возможно ли подгрузить/загрузить данные из мелкарты ЕМИАС, qr коды и прочее
Ответ №30
Можно добавить и подгрузить любые файлы, скриншоты, фото, картинки, QR-коды.Вы можете аккумулировать и хранить в нашем приложении любую информацию.
Вопрос №31
Планируете ли внедрить голосовой помощник по аналогии Алиса, Маруся?м
Ответ №31
На наш взгляд, фокус на создании голосового помощника не является главным приоритетом.
Вопрос №32
Прошу рассказать о медицинском обеспечении детей сотрудников в Санкт-Петербурге. в настоящее время возникают бесконечные трудности. Как таковые, детские ЛПУ отсутствуют. какие меры будут приняты?
Ответ №32
На сегодняшний день детские клиники в Санкт-Петербурге доступны во всех районах. По вопросам и предложениям расширения имеющегося списка просим сформировать запрос менеджеру вашего корпоративного договора ДМС.
Вопрос №33
В некоторые клиники можно обращаться только по гарантийному письму от СОГАЗ. Как узнать в списке ЛПУ к каким клиникам это относится?
Ответ №33
В ближайшее время мы запустим опцию в мобильном приложении, указывающую формат работы клиники.
Вопрос №34
При покупке Доктор Лайк клиент не может увидеть перечень ЛПУ до оплаты полиса, возникают вопросы "а куда я смогу обращаться"?
Ответ №34
Уже сейчас при оформлении полиса вы можете увидеть pdf со списком всех клиник. До конца года мы планируем внедрить интерактивный формат просмотра списка клиник.
Вопрос №35
Иван, заходила речь о комплексной подписке на услуги страховой компании "СОГАЗ", что могло бы в нее войти: страхование на все случаи жизни или определенный набор услуг? И насколько она будет доступна для застрахованных?
Ответ №35
В планах компании реализовать такую модель подписки до 2024 года. Поэтому говорить о конкретной конфигурации и наборе рисков пока преждевременно.
Вопрос №36
Татьяне: Как боретесь если клиники отказались приезжать при вызове врача на дом ссылаясь на то что у клиента Covid, хотя диагноз не подтвержден.
Ответ №36
Клиники по вызову врача на дом работают согласно собственным внутренним правилам, на которые мы не можем повлиять. У нас всегда есть актуальная информация об этих правилах, поэтому чтобы не столкнуться с указанной проблемой, вы можете обращаться по данному вопросу на наш пульт напрямую, и мы подберем нужного провайдера.
Вопрос №37
Есть негативные отзывы именно по регионам,(особенно в других часовых поясах) что записаться к врачу или получить консультацию можно только с 9.00 до 18.00, так как работа приложения в регионах не так сильно развита. как решается данная проблема?
Ответ №37
Эта проблема решается обращением за телемедицинской консультацией. Врачи телемедицинской платформы никак не ограничены режимом работы клиники, и проконсультироваться можно в любое время суток.
Вопрос №38
В некоторых странах мира (насколько известно, азиатских) внедрены обязательные проф. осмотры и если у человека , который ранее не посещал эти осмотры, выявляется например онкозаболевание 2 и более стадий, которое можно было выявить профилактикой, то человек лечение оплачивает самостоятельно, либо выплачивает какой- либо "штраф". Эффективно ли ввести такую систему в РФ? Ведь тогда 100% повысится ответственность граждан за свое здоровье
Ответ №38
Считаем введение такого принципа в России преждевременным.
Вопрос №39
Услуга Flexible Benefits будет подключена всем по рисковому портфелю автоматически? если мы хотим отказаться от нее?
Ответ №39
Массовый запуск сервиса запланирован на январь 2022 года. Если же вы хотите попробовать опцию уже сейчас, то можете направить запрос своему менеджеру по договору корпоративного ДМС для ее подключения. Если же вы не хотите участвовать в сервисе, то также можете написать об этом своему менеджеру.
Вопрос №40
Как защищены базы данных от скачивания внутри Согаз?м
Ответ №40
В компании проводится постоянный контроль и мониторинг доступа пользователей к базам данных. Доступ к данным дифференцированный, то есть предоставлен сотрудникам СК СОГАЗ в определенном объеме, в соответствии с должностными обязанностями.
Вопрос №41
Максим, спасибо за интересную презентацию. А что в США входит в понятие "родственник"? Согласно нашим договорам корп. тарифы могут быть применимы к супругам, родителям и детям. А от коллег есть запросы на братьев и сестёр, например.
Ответ №41
Под «родственниками» в американском ДМС понимают только супругов и детей в возрасте до 26 лет. Включение в корпоративную программу братьев/сестер и родителей создало бы чрезмерную нагрузку на работодателя.
Для родственников, которые не подлежат включению в корпоративные программы ДМС, мы предлагаем розничную программу «Доктор Лайк». Благодаря франшизе, цены начинаются от 5 тыс. руб. в регионах и от 9 тыс. руб. в Москве.
Вопрос №42
Вопрос для Максима Чернова :Какова перспектива введения на рынок безфраншизной программы на профилактику в РФ в будущем?
Ответ №42
Часть профилактических услуг уже входит в стандартные программы корпоративного ДМС. СОГАЗ уже внедряет комплексную программу профилактики для корпоративных клиентов. Она состоит из заполнения онлайн-анкеты, чекапа и телемедицинских консультаций. Если ваш коллектив застрахован в СОГАЗе и у вас нет программы профилактики – обратитесь к нам. Мы расскажем о программе и подготовим для вас предложение.
В 2022 году мы планируем и дальше развивать нашу программу профилактики.
Вопрос №43
Будут ли развиваться депозитные программы страхования? Результаты пульс-опросов среди работников показывают такие тренды - интересно выбирать необходимые клиники или мед. услуги в рамках выделенных сумм
Ответ №43
Депозитные программы несут диспропорцию мотивации, поэтому аналогично плановой экономике нежизнеспособны в долгосрочной перспективе.
Вопрос №44
У телемедицины есть прекрасная опция – консультант ко Ковиду. Возможно ли расширить именно эту опцию? То есть чтобы консультант по Ковиду мог консультировать не только застрахованного, а родственников застрахованного? Дети, супруги, родители.
Ответ №44
В планах компании на 2022-2024 годы реализация семейной подписки на страхование, в которую войдут в т. ч. и консультации по телемедицине.
Вопрос №45
услуга Flexible Benefits доступна всем застрахованным или по согласованию?
Ответ №45
Массовый запуск сервиса запланирован на январь 2022 года. Если же вы хотите попробовать опцию уже сейчас, то можете направить запрос своему менеджеру по договору корпоративного ДМС для ее подключения. Если же вы не хотите участвовать в сервисе, то также можете написать об этом своему менеджеру.
Вопрос №46
Будет ли процент франшизы зависеть от уровня клиники (стандарт, бизнес клиника и т.д.)?
Ответ №46
Да, условия по добавлению клиник индивидуально рассчитываются на основании уровня как имеющейся корпоративной программы, так и уровня добавляемой клиники.
Вопрос №47
Как с помощью цифровых технологий сократить время согласования медицинских услуг группой согласования СОГАЗ с 5 рабочих дней до 1-2 рабочих дней для застрахованных работников Страхователя?
Ответ №47
Мы понимаем важность данной задачи, поэтому ее реализация стоит перед нами на 2022 год с высоким уровнем приоритета.
Вопрос №48
Унификация прейскурантов может привести к ситуации, что это будет прейскурант как в ОМС? Вопрос связан с выводом услуг ДМС, которые раньше оказывались в рамках ДМС. Идет увеличение количество ГП на обслуживание застрахованных крупных корпоративных клиентов.
Ответ №48
Мы считаем, что унификация прейскурантов не усложняет получение услуг, а, наоборот, оптимизирует затраты на обслуживание договора и, в конечном счете, делает страхование доступнее.
Вопрос №49
Вопрос к сессии Flexible Benefits: на кого ляжет убыточность, и будет ли это у всех или по согласованию со страхователем?
Ответ №49
СОГАЗ берет на себя все возможные риски по изменению убыточности, при этом благодаря наличию франшизы мы не беспокоимся и не ожидаем ее роста, т. к. этот инструмент позволит рационально пользоваться страховкой.
Вопрос №50
Возможно ли будет подгружать информацию из проведенной телемедицинской консультации к примеру из приложения клиник Медси в приложение СОГАЗ?
Ответ №50
Это возможно уже сейчас. Любую информацию, которую пользователь считает полезной, можно собрать и хранить в рамках своей медкарты, подгрузив любой файл.
Вопрос №51
Добрый день !Будет ли в мобильное приложение внедряться функция связи с Мед. контакт-центром посредством чата, как альтернатива телефонному звонку ? Сейчас многие клиенты хотят получать консультации именно в таком виде.
Ответ №51
Обязательно. Запуск чата запланирован на конец 2021 года.
Вопрос №52
1. При заболевании COVID-19 действие полиса ДМС приостанавливается, обслуживание по нему становится невозможно до полного выздоровления застрахованного. В таком случае, может ли Страхователь рассчитывать на возврат части оплаченной премии по полису ДМС за период приостановления его действия?
Ответ №52
Действие полиса не приостанавливается, просто сам COVID-19 является исключением из страхового покрытия, как и ряд других заболеваний. Таким образом, оснований для возврата премии нет.
Вопрос №53
2. Покрывает ли полис ДМС затраты страхователя на проведение ПЦР-тестов на наличие COVID-19 и тестов на наличие антител к COVID-19?
Ответ №53
ПЦР с целью идентификации диагноза при наличии симптоматики покрывается (с учетом отдельных ограничений на территориях и в клиниках). При этом ПЦР и тесты на антитела в профилактических целях не предусмотрены типовой программой, но могут включаться страхователями дополнительно как расширение.
Вопрос №54
3. Если в рамках полиса ДМС врач рекомендует проведение плановой операции, то каким образом происходит дальнейшее согласование со Страховщиком? В каких случаях Страховщик может отказать в покрытии по полису ДМС назначенной операции?
Ответ №54
Заключение врача о необходимости плановой операции передается врачу-куратору страховой компании для ее дальнейшей организации. Отказ может быть в случаях, если плановая госпитализация в принципе не предусмотрена программой, либо состояние/диагноз/объем помощи находится в исключениях.
Вопрос №55
Вопрос по программе ДМС в рамках коллективного договора СОГАЗ-Мед работников СОГАЗ
Возможно ли рассмотрение вопроса о расширении программы ДМС для сотрудников в зависимости от стажа работы в компании
Например:
1. Расширение программы по стоматологии. Отработал 5 лет – возможно протезирование с ограниченным количеством зубов в год, и, например, с ежегодным увеличением количества зубов
2. Страхование родственников за счет компании. Например отработал 5 лет, одного родственника, и т.д.
3. Возможность добавление программ РВЛ с оплатой франшизы в зависимости от стажа работы
Данная мотивация позволит компании сохранить опытных специалистов
Ответ №55
Мы взяли этот вопрос в проработку.
Вопрос №56
Страхование сотрудников группы СОГАЗ и их близких родственников.
Почему нет скидки при оформлении договоров страхования для близких родственников по Полису «Доктор Лайк»? и будет ли она?
Ответ №56
Специальные условия для сотрудников СОГАЗа есть уже сейчас. Чтобы узнать подробности, вы можете связаться с менеджером по своему договору.
Вопрос №57
Вопрос к Сухову Николаю: При добавлении в перечень мед. учреждений по инициативе работника, застрахованного от работодателя будет ли увеличение страховой премии по договору ДМС для организации –работодателя? Или оплачивает все доп. услуги физические лица по франшизе?
Ответ №57
Увеличение страховой премии по договору ДМС для страхователя не будет. Франшиза оплачивается застрахованным самостоятельно.